CEREMONIAS OBSESIVAS

Si en algo podemos identificar las prácticas obsesivas, es a los ceremoniales religiosos. La persona obsesiva, tiene necesidad de realizar ciertos rituales obsesivos para calmar la angustia que siente cuando piensa que no llevarlos a cabo puede acarrearles a él o a sus seres queridos algún peligro. Los actos obsesivos deben realizarse siempre de la misma manera y con la misma exactitud porque una diferencia en el mismo, hace que el rito deba iniciarse desde el principio. Algo parecido sucede en los ceremoniales religiosos. Se llevan a cabo siempre de la misma manera y con un fin: protegerse de uno mismo. Podemos decir lo mismo de los rituales obsesivos. El paciente o la persona con toc, de quien se defiende siempre es de sí mismo, o mejor dicho, de sus pensamientos, que no dejan de ser una formación de sí mismo. La conciencia de este tipo de personas, es como una pantalla donde se proyectan dichos pensamientos cuya procedencia siempre es inconsciente. Aquí quiero resaltar algo que los psicólogos y los psiquiatras no reparan en ello, porque nunca explican a sus pacientes el origen de dichos pensamientos que tanto atormentar a la persona con TOC. Los pensamientos, siempre tienen un origen inconsciente, refiriéndonos a un lugar de la mente, donde se hallan los recuerdos, la memoria, las vivencias de la infancia, los deseos, etc... Esta parte de nosotros mismos se halla viva y en constante funcionamiento y al igual que cuando tenemos hambre sentimos el deseo de comer, cuando el inconsciente quiere expresarse, muestra sus pensamientos en la conciencia. Entonces, dirán algunas personas: si me viene deseos de matar, violar, ultrajar, es porque mi inconsciente desea hacerlos? Algo de verdad hay en ello, si bien, no todo lo que una persona piensa tiene que llevarlo a cabo. Esto quiere decir que ciertos pensamientos innobles tiene su razón de ser por la existencia de un componente agresivo que el paciente con TOC tiene reprimido y dicha agresividad se manifiesta en calidad de pensamientos poco dignos de una persona civilizada, pero no por ello deja de serlo, sino que siendo civilizada, puede tener agresividad contenida que le hace manifestarla a través de pensamientos indignos de su persona. Ante dichos pensamientos, la persona establece su ritual, de manera que para protegerse de los mismos, en vez de rezar el rosario, hace sus propios rituales, de manera que una vez terminado, se siente protegido de que nada le va a suceder. Por eso, Freud dice que el paciente con TOC tiene una religión particular y privada.

EL SENTIMIENTO DE ANGUSTIA EN EL TOC

La angustia, quizás sea el sentimiento más floreciente dentro de los pacientes con TOC. Se puede definir como un sentimiento de incertidumbre de que algo malo puede pasar. Este sentimiento lleva a la persona con toc a realizar una serie de rituales para contra restar el sentimiento de que algo malo puede suceder. Digamos que la angustia incita a desarrollar el ritual, porque la persona no sabe cómo arreglárselas frente a este sentimiento tan desagradable. La angustia que refiere, puede ser sentida hacia él mismo o hacia persona queridas, en el sentido de que algo malo puede pasar también a las personas cercanas. El ritual calma en cierta manera la angustia pero la compulsión a repetir, nos debe llevar a pensar que esa angustia tiene que ver con algo inconsciente que la persona no sabe qué es. La angustia surge ante pensamientos que no se pueden controlar o que la persona siente que le invaden sin poder hacer nada al respecto. Debemos de pensar que los pensamientos, son manifestaciones de la parte inconsciente de la personalidad. El psicoanálisis ha descubierto que los pensamientos, para manifestarse en la conciencia, tienen que disfrazarse a veces, porque muchas de las cosas que piensan los pacientes con toc e incluso las personas normales, se consideran tan ilógicas que parece más una alucinación o una fantasía diurna. Freud denominó a este tipo de ensoñaciones: sueños diurnos, que no dejan de ser manifestaciones de cuestiones inconscientes que aparecen durante el día y que tienen la misma relación que los sueños que aparecen durante la noche. Por esto mismo, el paciente con toc, se da cuenta que muchos de sus pensamientos tienen un grado de ilógica e incluso ridiculez. Pero dicho grado de ilógica es idéntico a la mayoría de los sueños, donde a una persona le puede suceder lo más inverosímil y dentro del sueño, considerarlo normal. Por eso mismo que la angustia dentro del toc, hay que pensarla en relación a algo que se quiere expresar desde el inconsciente pero que no halla la manera adecuada y entonces, aparece la angustia como manifestación de lo que no puede expresarse.

LA RELACION CON EL DINERO EN EL TOC

Una de las características más coincidentes en los pacientes con Toc, es la relación que tienen con el dinero. Suelen ser obsesivos, tacaños, austeros y egoístas. Tanto es así que debemos entender qué se esconde detrás de esta actitud. El paciente con Toc no suele ser generoso consigo mismo, porque si lo fuera, lo primero que haría sería invertir su dinero en su propia curación. Solo cuando llegan a extremos de total malestar son capaces de sacar sus ahorros para gastarlos en su salud. El sentimiento de culpa, les impide también ocupar mejores puestos laborales, porque detrás de su relación austera con el dinero, se esconden sentimientos poco nobles hacia las personas del mundo. Se suelen identificar con personas que padecen de problemas económicos y esto les lleva a no permitirse a tener una vida más saludable porque les da culpa vivir bien cuando personas del mundo no pueden. Digamos que su austeridad en el fondo es miedo a quedarse sin dinero. Hay un gesto agresivo en esta actitud porque su tacañería es sobre todo hacia las personas queridas. Digamos que sólo miran hacia ellos mismos y solo quieren que los demás les den. Consideran que deben ser queridos y ser correspondidos aún sin hacer nada ellos para con los demás. Tras esta actitud, denotan un carácter infantil, ya que los pacientes con Toc, durante su infancia o adolescencia vivieron todo como menos. El amor y la generosidad de sus padres, siempre les pareció poca. Por esto mismo, el paciente con Toc siempre reclama mas y mas. Siempre se haya en la posición de pedir que le den. Pero que le den ¿ qué ?. Este es uno de los mayores dramas de los pacientes con Toc, viven sintiendo que la vida es poco generosa con ellos porque todo lo que reciben les parece poco. De ahí su insatisfacción permanente. ( Continuará )

CURARSE O NO CURARSE DEL TOC ES UNA DECISIÓN

Si algo caracteriza al paciente con toc, es el enorme sentimiento de culpa que padece. Este sentimiento normalmente, es el que le hace no buscar ayuda.
1.- ¿ Por qué la mayoría de los paciente con toc prefieren medicarse a la psicoterapia psicoanalítica? Por la sencilla razón de que el psicoanálisis cura y la medicación no y si la culpa es muy grande, el padecimiento del toc, es la penitencia perfecta para una persona que se siente mala persona.
2.- ¿ Podemos decir que el paciente con toc tiene un componente masoquista? Con total seguridad afirmamos que sí, es decir, es frecuente ver que sufren pero no buscan ayuda y si la buscan, se encargan de buscar el especialista menos adecuado a su enfermedad para que no les cure y así seguir sufriendo.
3.- ¿ Qué hay detrás de este sufrimiento? Cuando las actitudes son muy repetidas, debemos pensar que hay algo de goce, por lo tanto, lo que se esconde detrás de los rituales del toc, es un goce que angustia, pero a la vez calma, porque en el ritual se satisface algo que solo el paciente con toc, sabe pero no quiere saber, por eso hace y deshace. Y en ese hacer y deshacer, se la va yendo la vida, entre satisfacer y pagar la culpa por haber satisfecho algo que él solo sabe que satisface. Todo un juego de enfrentarse con la vida y con la muerte.

SEXUALIDAD Y TOC ( continuación )

Hace unos días, un paciente por internet, me preguntaba si todos los pacientes con toc, tenía exaltación de deseos sexuales. Yo le conteste, que los pacientes con toc, suelen ser extremos: pueden estar obsesionados con ideas o pensamientos sexuales o tenerlos totalmente reprimidos. Lo que es cierto, es que para los pacientes con toc, la sexualidad es parte de su conflicto, pues también puede convertirse en algo obsesivo, bien por defecto o bien por carencia. Se ha descubierto que un porcentaje muy alto de tocs, tuvieron descubrimientos precoces sexuales durante la infancia o pubertad, bien solo o acompañados. Dicho descubrimiento les produjo perturbaciones porque no lograron comprender la dimensión de su descubrimiento. Si a esto le añadimos una familia moralista, donde el sexo siempre haya sido tabú, tenemos el cóctel adecuado para la aparición de un trastorno obsesivo compulsivo sexual. La otra vertiente, es la de aquellos tocs que no refieren tener nunca ningún tipo de apetencia sexual, ni siquiera pensamientos molestos. Estudios realizados confirman que dichas personas, también tiene pensamientos y fantasías sexuales a nivel inconsciente pero totalmente reprimidos para la conciencia. Y la energía que deben poner para reprimir dichos pensamientos o fantasías, les produce un enorme agotamiento mental y físico, pues la persona- también de fuerte moral- esta luchado contra sus propios deseos inconscientes, que son la causa de su desequilibrio emocional, pues le gustaría llevar a cabo todas sus fantasías pero su moral victoriana, no se lo permite, por eso que sufre tanto.

SEXUALIDAD Y TOC

Una característica del paciente con TOC, es la existencia de un conflicto moral con su sexualidad. Por norma general, los pensamientos sexuales suelen ser del orden de la agresividad, bien hacia él mismo o hacia otros. La persona suelen tener fantasías a veces intolerables para la conciencia, porque se imagina teniendo relaciones sexuales agresivas hacia personas o siendo hacia ella la comisión de acto sexual violento. Lo que es cierto, es que todo paciente con TOC, tuvieron un conocimiento muy precoz de los asuntos sexuales, allá en la temprana infancia. De manera fortuita, casual o a veces por persona mayores perversas, accedieron a conocimientos de la vida sexual que les llevó a una confusión sobre el sentido de la misma. Esta despertar sexual precoz que padecen más del 95 % de pacientes con TOC no se suele recordar de manera consciente. Lo que si es cierto es que las cuestiones sexuales, siempre interesaron mucho y quizás en demasía a este tipo de pacientes. Sin embargo, las concepciones de la sexualidad, la mayoría de las veces, es equivocada, pues los conocimientos que anidan en la mente inconsciente del paciente con TOC, suelen ser conocimientos deformados o equivocados pero que se mantienen de manera vigente en la actualidad. Lo que no podemos negar es la importancia que el paciente obsesivo le da a la sexualidad, aunque no la reconozca. ( Continuara )

LA AGRESIVIDAD EN EL TOC 2º parte

Toda persona con TOC es tiene agresividad. Vamos a aclarar que existen dos tipos de agresividad: la agresividad manifiesta, que es la que se exterioriza y que puede desembocar en la agresión y la agresividad latente, que se reprime pero que subyace dentro de la persona en calidad de pensamientos y fantasías crueles donde se satisface el ejercicio de la agresividad. No podemos decir que ninguna de las dos beneficie al paciente con TOC. Ambos tipos de agresividad, producen malestar muy significativo, seguido de un sentimiento insoportable de culpa que lleva a la búsqueda del castigo para paliar dicha culpa. Es evidente, que el paciente con TOC, sufre y mucho, porque dentro de él vive un agresivo que en fantasías es capaz de cometer las mayores atrocidades y algunos, llegan casi a ejecutarlas en la realidad. El origen de esta agresividad tiene un origen infantil, es decir, aparece en la temprana edad. Guarda una relación muy directa con la NO aceptación de la figura paterna. El padre, para todo obsesivo, es el paradigma de sus ambivalentes sentimientos. Por un lado, el paciente con Toc, quiere al padre pero a la vez lo odia, teniendo o no, a veces motivos reales para ello. Lo que es cierto es que hay algo- que no puedo decir aquí- guarda relación con la aparición de esta ambivalencia afectiva hacia el padre y que origina más del 90% de los rituales obsesivos en el TOC. Con esto quiero decir, a todos aquellos que dicen que el TOC se cura con medicación, que no es cierto, porque los sentimientos es algo humano que cuando no se entienden, llegan a perturbar. Y el amor, el odio, el deseo, la agresividad etc.,.. que experimenta los pacientes con TOC, están asociados a sus rituales y tiene un sentido- que tampoco puedo explicar aquí- que la medicación no ayuda a entender. Muchas gracias