EL AMBITO FAMILIAR DETERMINA EL ORIGEN DEL TOC

El trastorno obsesivo en niños y adolescentes, guarda una relación directa con el ambiente educativo familiar. Dentro de dicho ambiente, tenemos que señalar el ámbito sexual y el disciplinario. Por norma general, la sexualidad familiar en los pacientes con toc, puede estar dentro de lo extremo a lo represivo. Tanto una educación sexual excesiva como reprimida, puede ser causa desencadenante de un toc. Muchos padres muestran su sexualidad abiertamente a sus hijos hasta edades poco adecuadas. Este tipo de conductas produce ciertas fijaciones sexuales en los hijos, que para huir de ellas, solo se puede a través de una salida de la realidad mediante la aparición de un trastorno mental. Una sexualidad reprimida, puede ejercer el mismo efecto, ya que la sexualidad, al formar parte de la evolución humana, su inhibición o su represión, produce los mismos efectos adversos que su excesiva exhibición. En referencia al ambiente disciplinario, podemos señalar que cuando las normas educativas rozan la falta de razón y se imponen las conductas dictatoriales, esto hace aparecer en el niño una ambivalencia afectiva que puede ser desde una pasividad propiamente homosexual que se ve en muchos tocs a una soberbia desafiante y agresiva.

En ambos casos, el tratamiento del toc, pasa por un análisis en profundidad de la estructura familiar. El análisis supone una reorganización de las ideas confusas para reorganizar una estructura más idónea donde el paciente pueda liberar sus miedos, su sexualidad reprimida, sus temores, su agresividad y su infantilidad.

LA AGRESIVIDAD EN EL TOC 2º parte

Toda persona con TOC es tiene agresividad. Vamos a aclarar que existen dos tipos de agresividad: la agresividad manifiesta, que es la que se exterioriza y que puede desembocar en la agresión y la agresividad latente, que se reprime pero que subyace dentro de la persona en calidad de pensamientos y fantasías crueles donde se satisface el ejercicio de la agresividad. No podemos decir que ninguna de las dos beneficie al paciente con TOC. Ambos tipos de agresividad, producen malestar muy significativo, seguido de un sentimiento insoportable de culpa que lleva a la búsqueda del castigo para paliar dicha culpa. Es evidente, que el paciente con TOC, sufre y mucho, porque dentro de él vive un agresivo que en fantasías es capaz de cometer las mayores atrocidades y algunos, llegan casi a ejecutarlas en la realidad. El origen de esta agresividad tiene un origen infantil, es decir, aparece en la temprana edad. Guarda una relación muy directa con la NO aceptación de la figura paterna. El padre, para todo obsesivo, es el paradigma de sus ambivalentes sentimientos. Por un lado, el paciente con Toc, quiere al padre pero a la vez lo odia, teniendo o no, a veces motivos reales para ello. Lo que es cierto es que hay algo- que no puedo decir aquí- guarda relación con la aparición de esta ambivalencia afectiva hacia el padre y que origina más del 90% de los rituales obsesivos en el TOC. Con esto quiero decir, a todos aquellos que dicen que el TOC se cura con medicación, que no es cierto, porque los sentimientos es algo humano que cuando no se entienden, llegan a perturbar. Y el amor, el odio, el deseo, la agresividad etc.,.. que experimenta los pacientes con TOC, están asociados a sus rituales y tiene un sentido- que tampoco puedo explicar aquí- que la medicación no ayuda a entender. Muchas gracias

CUANDO EL PADRE ES UN RIVAL

Existe un porcentaje muy alto de pacientes varones con toc, que tienen serios problemas de convivencia con la figura del padre. Rivalizan contínuamente, actitud que comenzó en la infancia, incluso algunos llegan al enfrentamiento físico. Todo tiene que ver con una variante del Toc: la llamada variante amoral del toc. Esta variante consiste en que el paciente, no acepta las normas impuestas por la figura paterna, porque no tolera las normas básicas de convivencia y de aceptación de las normas sociales. Podemos decir que dentro de su interior, hay una lucha contínua entre obedecer a la figura del padre y desobedecerlo. Esta variante es típica de aquellos pacientes con toc que estándo dentro de un lugar sagrado ( iglesia, catedral, santuario, etc… ) les entra unas ganas incontenibles de blasfemar e insultar a Dios, que no deja de ser la figura del padre. Si nos preguntamos porqué surge esta especie de odio o rivalidad hacia la figura de padre, debemos de pensar que el paciente con toc, suele ser a parte de impulsivo, muy celoso y es capaz de tener celos de las posesiones del padre. En vez de admirar al padre, le tienen celos o envidia de lo que posee y de ahí surje la ambivalente relación amor-odio que esta variante de pacientes con toc, tienen hacia la figura paterna. Incluso llegan a desear la muerte del padre, deseos que luego les hace sentirse muy cumpables, experimentando un gran malestar y angustia.