domingo, 6 de noviembre de 2016

RECAIDAS EN EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO



El toc lo hemos definido como neurosis de defensa frente a la imperiosa premura de los deseos sexuales infantiles que pulsan por manifestarse en la conciencia.
Los orígenes del toc suelen remitirnos a la infancia o primera adolescencia, donde la persona toquiana frente a la aparición de los primeros deseos ambivalente sexuales, reacciona de manera preconsciente con el desarrollo de la neurosis. Cuando hablamos de deseos ambivalentes, hacemos referencia a deseos marcados por un fuerte componente agresivo y que frente a su represión, aparece el componente moral que evita la realización de los mismos. Esto quiere decir que el toquiano está protegido frente al suicidio, el asesinato y cuanto deseo abrupto o falta de moral le aparezca en su cabeza.
Existen mil y una terapias y terapeutas que dicen tratar el toc. Y es cierto, lo tratan pero no lo curan, porque curarlo es NO SOLO conocer los deseos inconscientes que tanto abruman al toquiano, sino transformar la energía que va ligada a dichos deseos y desviarla a través de un nuevo circuito construido a otros deseos de carácter mas adulto, porque absolutamente todos los deseos del toquiano, tienen un carácter infantil. Entonces sugestionar al yo con técnicas de autocontrol, suele se la causa mas frecuente de recaída en el toquiano. No consiste en enfrentar al yo a su parte inconsciente ni proporcionarle herramientas para dicho enfrentamiento, sino ayudarle a entender “frente a qué se defiende” y paralelamente construir un inconsciente nuevo con la energía del inconsciente primitivo. Esta compleja técnica solo la puede llevar a cabo la técnica del psicoanálisis.





domingo, 5 de junio de 2016

Supervivencia Obsesiva

Un paciente define el toc como “estar viviendo en una cárcel, cumpliendo una condena. Hay días que tienes libertad condicional pero luego te vuelves a tu celda. Dentro de la cárcel hay una sala de torturas, que son los síntomas, que tiene que llevarlos a cabo para poder ir reduciendo tu condena. Dice que hasta que no pague su condena, seguirá en la misma. Su delito, tiene que ver con su familia. Está viviendo tres vidas, la de su madre, su padre y la suya pero les está haciendo pagar a ellos sus malas vidas y la mala educación que le dieron: su error fue que le permitieron todo, que nunca le pusieron límites. Ahora sólo puede sobrevivir de forma obsesiva pero tiene que hacerles pagar a ellos su mala conducta. Los responsables de su manera de ser fueron una madre infiel y un padre que nunca fue padre.

En este caso que tan bien define las causas del toc, analizamos una verdad y es que si un toquiano tarda tiempo en curarse es porque todavía no se fía de sí mismo. El toquiano no distingue entre la realidad exterior y su realidad interna. Podemos afirmar que viven en su celda, que es poco la libertad que se permite y que cuanto mas culpa tiene más ritualiza, mas está en su celda de castigo porque sólo llevando a cabo sus rituales, mas se tranquiliza.

Todo toquiano sabe que en su cárcel se encuentra seguro. Y aunque lo rechaza, también lo acepta. Porque tiene miedo a la libertad y es que confunde la libertad con la falta de límites.

Por esta circunstancia el toquiano se impone una vida con límites muy estrictos, porque todavía no sabe ponerle limites a sus deseos inconscientes y piensa que puede llevar a cabo sus deseos inconscientes si se sale de los límites que sus rituales le imponen.

El psicoanálisis del toc, consiste en analizar los deseos inconscientes que han llevado a la cárcel al toquiano para enseñarle a renunciar a ellos y ponerse límites para poder vivir una vida de humano. El paciente obsesivo está invadido permanentemente por deseos sexuales que muchas veces no es consciente de ellos porque cuanto mas ritualiza y mas absurdo es el ritual mas aleja a la conciencia de lo que tanto desea y a la vez teme: sus deseos sexuales infantiles.




domingo, 6 de marzo de 2016

FASES DEL DESARROLLO DEL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO TOC

LAS TRES FASES DEL ORIGEN DEL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO TOC

CAUSAS DE LAS NEUROSIS OBSESIVAS.

Dentro de las causas de la neurosis obsesiva, las experiencias sexuales en la temprana infancia tienen una gran importancia.
En la gran mayoría de los casos estudiados, el obsesivo participó de manera activa y con placer en actividades sexuales.
Normalmente, antes de mantener una actividad sexual activa, fueron objeto pasivo de una experiencia sexual. Bien entre amigos, hermanos o algún adulto cercano al sujeto.

La esencia de la neurosis obsesiva, puede encerrarse en una breve fórmula: las representaciones obsesivas, son reproches transformados, que retornan de la represión y son referentes a un acto sexual de la niñez, ejecutado con placer.

Estos sucesos, se suelen dar en un primer periodo  o fase que llamamos el periodo de “inmoralidad infantil”.

Suelen ser experiencias de carácter pasivo y que luego se transforman en una actitudes sexuales activas contra el sexo contrario.

Luego viene el periodo o fase de madurez sexual los reproches que el obsesivo se hace al darse cuenta de las actividades sexuales que llevó a cabo con placer las sustituye por los primero rituales o conductas obsesivas, con las cuales logra reprimir el deseo por aquellas actividades sexuales llevadas a cabo con placer. Los escrúpulos, la vergüenza y la desconfianza en uno mismo, son síntomas que ayudan a reprimir dicho deseo y da lugar a la tercera fase, de “salud aparente” que no deja de ser mas que una represión lograda a través de un mecansimo de defensa.


La próxima vez veremos que la aparición de los síntomas, con mas fuerza en la adolescencia o edad adulta tiene que ver con el fracaso de los mecanismos represivos de defensa.

domingo, 14 de febrero de 2016

MECANISMOS DE LAS OBSESIONES TOC (2)


Las ideas obsesivas tienen la característica de encubrir lo que verdaderamente desea el obsesivo. Son reproches transformados que retornan, afloran en la conciencia y tiene que ver con actos, ideas o deseos que de llevarse a cabo producirían gran placer en el paciente obsesivo.
Dichos actos, ideas o deseos, surgen en un periodo infantil al que le daremos el nombre de “inmoralidad infantil”. Quiero esto decir que surgen en un momento donde el niño todavía no tiene conciencia de lo que es bueno o malo, prohibido o permitido. Como dichos actos o deseos son vividos con gran placer, el niño puede mantenerlos durante tiempo hasta que surge en él un periodo de madurez que le hará luego juzgar dichos actos o deseos.
Deseos sexuales hacia los hermanos, el padre, la madre, deseos violentos hacia los familiares motivados por los celos, son entre otros motivados porque el niño no tiene noción de lo que es prohibido.
Solo cuando surge en él la moral, la censura, tiene que reprimirlos pero su deseo inicial es seguir deseando aquello que él sabe que es prohibido pero que le produce enorme satisfacción.
Aquí comenzaría el calvario del obsesivo, desarrollándose el mecanismo de las obsesiones que le llevan a reprocharse, a castigarse por todo aquello que aún sabiendo que es prohibido, algo es él sigue deseándolo. Y quien lo sigue deseando es “el niño falto de moral y de escrúpulos que existe en todo paciente toquiano”.
La pelea que tiene el paciente con toc, no deja de ser una pelea entre un “yo infantil amoral” que continuamente quiere satisfacer sus deseos y un “yo  inmaduro” que lucha para que ese yo infantil se mantenga reprimido y callado.

El toc es un permanente desequilibrio entre un yo infantil y un yo actual pero inmaduro.

lunes, 8 de febrero de 2016

MECANISMO DE LAS OBSESIONES EN EL TRASTORNO OBSESIVO TOC (1)

En toda obsesión hay dos elementos: una idea que se le impone a al persona y un estado emotivo asociado, como puede ser la duda, el remordimiento o la cólera.
Es normal que en muchas obsesiones dura mas el estado emotivo y cambia la idea obsesiva. Si la duda por ejemplo es el estado emotivo, pueden dudar obsesivamente de varias cosas.
Puede tener odio y cambiar obsesivamente de personas hacia las que siente odio.
Esto se debe a que lo que perdura es la emoción o el sentimiento que suele ser lo primero que aparece y la idea a las que se asocia puede cambiar con respecto a la primera que apareció. Es decir, vemos en el toc, que la  idea se suele sustituir por otra. Lo importante no es la idea sino el sentimiento asociado. De ahí el carácter absurdo de muchas obsesiones que carecen de sentido.
Una mujer que tenia la obsesión de tirarse por la ventana, de herir a sus hijos con un cuchillo, clavarle la tijera a su marido, eran ideas que le servían para desviar un deseo sexual muy fuerte que sentía a la vista de otros hombres porque se encontraba insatisfecha con su vida sexual.
Un joven que tenia ideas de suicido cada vez que iba al metro era para desviar la atención de un poderoso deseo sexual que sentía por su hermana mayor, con la que habían jugado de pequeños a juegos de contenido sexual.
Un joven obsesionado con la idea de contagiarse de Sida por la calle, asociaba cualquier mancha marrón que se encontraba a sangre seca que podía tener Sida. Esta obsesión había surgido a raíz de haber ido con una prostituta. El joven luchaba contra la idea de seguir haciendo uso de este servicio y se defendía de su deseo pensando que podía coger el virus del Sida.
Observamos que las obsesiones tienen una conexión con un deseo inconsciente que la persona no tolera. Cuanto mas absurdo es la idea obsesiva mas aparta a la persona de la causa verdadera que perturba a su conciencia y es la existencias de deseos inconscientes que la moral juzga porque no se toleran. De ahí el autoreproche del obsesivo y la orden de castigarse a sí mismo que con tanta frecuencia escucha.