domingo, 27 de diciembre de 2009

SEXUALIDAD Y TOC ( continuación )

Hace unos días, un paciente por internet, me preguntaba si todos los pacientes con toc, tenía exaltación de deseos sexuales. Yo le conteste, que los pacientes con toc, suelen ser extremos: pueden estar obsesionados con ideas o pensamientos sexuales o tenerlos totalmente reprimidos. Lo que es cierto, es que para los pacientes con toc, la sexualidad es parte de su conflicto, pues también puede convertirse en algo obsesivo, bien por defecto o bien por carencia. Se ha descubierto que un porcentaje muy alto de tocs, tuvieron descubrimientos precoces sexuales durante la infancia o pubertad, bien solo o acompañados. Dicho descubrimiento les produjo perturbaciones porque no lograron comprender la dimensión de su descubrimiento. Si a esto le añadimos una familia moralista, donde el sexo siempre haya sido tabú, tenemos el cóctel adecuado para la aparición de un trastorno obsesivo compulsivo sexual. La otra vertiente, es la de aquellos tocs que no refieren tener nunca ningún tipo de apetencia sexual, ni siquiera pensamientos molestos. Estudios realizados confirman que dichas personas, también tiene pensamientos y fantasías sexuales a nivel inconsciente pero totalmente reprimidos para la conciencia. Y la energía que deben poner para reprimir dichos pensamientos o fantasías, les produce un enorme agotamiento mental y físico, pues la persona- también de fuerte moral- esta luchado contra sus propios deseos inconscientes, que son la causa de su desequilibrio emocional, pues le gustaría llevar a cabo todas sus fantasías pero su moral victoriana, no se lo permite, por eso que sufre tanto.

domingo, 20 de diciembre de 2009

SEXUALIDAD Y TOC

Una característica del paciente con TOC, es la existencia de un conflicto moral con su sexualidad. Por norma general, los pensamientos sexuales suelen ser del orden de la agresividad, bien hacia él mismo o hacia otros. La persona suelen tener fantasías a veces intolerables para la conciencia, porque se imagina teniendo relaciones sexuales agresivas hacia personas o siendo hacia ella la comisión de acto sexual violento. Lo que es cierto, es que todo paciente con TOC, tuvieron un conocimiento muy precoz de los asuntos sexuales, allá en la temprana infancia. De manera fortuita, casual o a veces por persona mayores perversas, accedieron a conocimientos de la vida sexual que les llevó a una confusión sobre el sentido de la misma. Esta despertar sexual precoz que padecen más del 95 % de pacientes con TOC no se suele recordar de manera consciente. Lo que si es cierto es que las cuestiones sexuales, siempre interesaron mucho y quizás en demasía a este tipo de pacientes. Sin embargo, las concepciones de la sexualidad, la mayoría de las veces, es equivocada, pues los conocimientos que anidan en la mente inconsciente del paciente con TOC, suelen ser conocimientos deformados o equivocados pero que se mantienen de manera vigente en la actualidad. Lo que no podemos negar es la importancia que el paciente obsesivo le da a la sexualidad, aunque no la reconozca. ( Continuara )

domingo, 13 de diciembre de 2009

LA AGRESIVIDAD EN EL TOC 2º parte

Toda persona con TOC es tiene agresividad. Vamos a aclarar que existen dos tipos de agresividad: la agresividad manifiesta, que es la que se exterioriza y que puede desembocar en la agresión y la agresividad latente, que se reprime pero que subyace dentro de la persona en calidad de pensamientos y fantasías crueles donde se satisface el ejercicio de la agresividad. No podemos decir que ninguna de las dos beneficie al paciente con TOC. Ambos tipos de agresividad, producen malestar muy significativo, seguido de un sentimiento insoportable de culpa que lleva a la búsqueda del castigo para paliar dicha culpa. Es evidente, que el paciente con TOC, sufre y mucho, porque dentro de él vive un agresivo que en fantasías es capaz de cometer las mayores atrocidades y algunos, llegan casi a ejecutarlas en la realidad. El origen de esta agresividad tiene un origen infantil, es decir, aparece en la temprana edad. Guarda una relación muy directa con la NO aceptación de la figura paterna. El padre, para todo obsesivo, es el paradigma de sus ambivalentes sentimientos. Por un lado, el paciente con Toc, quiere al padre pero a la vez lo odia, teniendo o no, a veces motivos reales para ello. Lo que es cierto es que hay algo- que no puedo decir aquí- guarda relación con la aparición de esta ambivalencia afectiva hacia el padre y que origina más del 90% de los rituales obsesivos en el TOC. Con esto quiero decir, a todos aquellos que dicen que el TOC se cura con medicación, que no es cierto, porque los sentimientos es algo humano que cuando no se entienden, llegan a perturbar. Y el amor, el odio, el deseo, la agresividad etc.,.. que experimenta los pacientes con TOC, están asociados a sus rituales y tiene un sentido- que tampoco puedo explicar aquí- que la medicación no ayuda a entender. Muchas gracias

domingo, 6 de diciembre de 2009

EL SENTIDO DE LOS RITUALES EN EL TOC

Los rituales, dentro del trastorno obsesivo compulsivo, es el paradigma que los psicólogos y psiquiatras no logran entender, ya que no se comprende lo ilógico de los mismos ni el sentido que tienen. Afortunadamente, el psicoanálisis viene a aportar luz a este enigma que son los rituales dentro del toc. Los rituales, no dejan de ser más una máscara que oculta otro sentido. Podemos decir que el ritual es lo que se muestra pero tras el mismo, se esconde una verdad que se expresa. Esta es la causa por la cual, no sirve quitar los rituales, ya que según se quita uno, aparece otro. Es decir, para que los rituales desparezcan, hay que desvelar el verdadero significado de los mismos. Cada ritual enmascara un sentido y a veces, varios rituales significan lo mismo. Sólo mediante un análisis en profundidad podemos entender este síntoma. El psicoanálisis es la terapia más poderosa para el tratamiento del toc, pues consigue relacionar el ritual con un factor inconsciente que es el sentido verdadero del síntoma. El ritual es la pieza de un rompecabezas que encaja siempre en algún lugar. Por eso que la persona obsesiva se aferra a su ritual como si se le fuera la vida en ello, pues tras la satisfacción del ritual por ridículo que sea algo se satisface y dicha satisfacción es la produce momentáneamente la tranquilidad a la persona con toc. Sigo diciendo que el que tiene toc y no se cura es porque no quiere, ya que el psicoanálisis cura al 100% todos los casos de toc.